Hemocromatoză · supraîncărcare cu fier
Alimente sărace în Fier
Transportă oxigenul în hemoglobină. Fierul vegetal (non-hem) se absoarbe mai puțin eficient decât fierul din carne (hem), combinați cu vitamina C pentru a îmbunătăți absorbția.
Căutați ce este Fier și de unde provine? Consultați prezentarea generală a Fier.
De ce să consumi puțin fier?
Limitarea fierului din dietă contează în cazul supraîncărcării cu fier, cel mai frecvent hemocromatoza ereditară, care afectează aproximativ 1 din 200 de persoane de origine nord-europeană, dar și supraîncărcarea transfuzională și porfiria cutanea tarda. Primul lucru de clarificat este că dieta nu reprezintă tratamentul. Fierul este eliminat prin flebotomie (extragerea periodică a unei unități de sânge), iar niciun regim alimentar nu poate egala ceea ce aceasta realizează. Alegerile alimentare sunt un adjuvant util al unui plan clinic, niciodată un înlocuitor al acestuia.
Acolo unde dieta ajută, face acest lucru prin absorbție, nu prin conținutul brut de fier. Fierul hem, din carne și mai ales din carnea roșie, ficat și alte organe, este absorbit în proporție de aproximativ 15–35% și este aproape neafectat de celelalte componente ale mesei. Fierul non-hem, din plante, cereale și ouă, este absorbit în proporție de aproximativ 2–20% și este foarte sensibil la context: vitamina C consumată la masă îi poate multiplica de câteva ori absorbția, în timp ce polifenolii din ceai și cafea și calciul din lactate o reduc. Astfel, o ceașcă de ceai la masă și evitarea suplimentelor de vitamina C în jurul meselor fac mai mult decât înlocuirea unui aliment vegetal cu altul.
Alimentele cu adevărat sărace în fier includ majoritatea fructelor, majoritatea lactatelor, albușurile de ou și grăsimile și uleiurile. Două aspecte specifice merită reținute. În Marea Britanie, făina albă și cea semi-integrală sunt îmbogățite cu fier prin lege, astfel că pâinea și multe cereale pentru micul dejun nu sunt alimentele cu puțin fier cum par a fi; făina integrală este scutită de această obligație, dar are oricum un conținut natural mai ridicat de fier. De asemenea, fructele de mare crude trebuie evitate complet: Vibrio vulnificus proliferează în sângele bogat în fier, iar infecțiile la persoanele cu hemocromatoză sunt mult mai frecvent fatale. Merită limitat și consumul de alcool, deoarece acesta crește atât absorbția fierului, cât și riscul de afectare hepatică pe care supraîncărcarea îl implică deja.
Alimente cu cel mai scăzut conținut de fier, milk, milk, milk și altele
Alimente de referință clasificate după cantitatea cea mai mică la 100 de grame, filtrate pentru alimente relevante (exclude apa, supele și ingredientele folosite exclusiv ca agenți de umplutură). Valori din USDA FoodData Central, McCance & Widdowson's CoFID, ANSES Ciqual și alte baze de date publice de nutriție. Cantități în milligrams.
Această listă este măsurată la 100 de grame, în timp ce lista noastră de alimente bogate în fier este măsurată per calorie. Diferența este intenționată: per calorie este potrivit pentru un nutrient pe care vrei să îl consumi mai mult, dar funcționează prost pentru unul pe care vrei să îl limitezi, deoarece avantajează alimentele bogate în energie și sărace în nutrientul respectiv. Clasificat astfel, uleiul de gătit ar apărea cu mai puțin sodiu decât salata verde. Când urmărești o cantitate, gramele sunt cele care contează.
- Milk, reduced fat, fluid, 2% milkfat, with added vitamin A and vitamin D 0mg la 100 de grame
- Milk, whole, 3.25% milkfat, with added vitamin D 0mg la 100 de grame
- Milk, lowfat, fluid, 1% milkfat, with added vitamin A and vitamin D 0mg la 100 de grame
- Milk, nonfat, fluid, with added vitamin A and vitamin D (fat free or skim) 0mg la 100 de grame
- Margarine, regular, 80% fat, composite, tub, with salt, with added vitamin D 0mg la 100 de grame
- Margarine-like, vegetable oil spread, 60% fat, tub, with salt 0mg la 100 de grame
- Yogurt, Greek, fruit, whole milk 0mg la 100 de grame
- Syrup, NESTLE, chocolate 0mg la 100 de grame
- Pears, asian, raw 0mg la 100 de grame
- Salad dressing, mayonnaise, imitation, soybean 0mg la 100 de grame
- Yogurt, vanilla, non-fat 0mg la 100 de grame
- Salad dressing, home recipe, vinegar and oil 0mg la 100 de grame
Întrebări frecvente
- Poate o dietă săracă în fier trata hemocromatoza?
- Nu, și acesta este cel mai important lucru de pe această pagină. Supraîncărcarea cu fier este tratată prin flebotomie — extragerea periodică a unei unități de sânge — care elimină mult mai mult fier decât orice schimbare alimentară. Dieta este un adjuvant util odată ce un plan clinic este stabilit. Nu este o alternativă la acesta, iar utilizarea ei ca substitut riscă afectarea de organe care poate fi prevenită.
- De ce contează mai mult tipul de fier decât cantitatea?
- Deoarece absorbția diferă enorm. Fierul hem, din carne și mai ales din carnea roșie și organe, este absorbit în proporție de aproximativ 15–35% și este în mare parte neafectat de restul mesei. Fierul non-hem, din plante, cereale și ouă, este absorbit în proporție de aproximativ 2–20% și depinde mult de cu ce este consumat. Conținutul de fier al unui aliment singur vă spune mai puțin decât sursa acelui fier.
- Ce reduce absorbția fierului la o masă?
- Ceaiul și cafeaua, prin polifenolii lor, și calciul din lactate sau suplimente. Ambele acționează în principal asupra fierului non-hem. În sens invers, vitamina C crește semnificativ absorbția fierului non-hem, de aceea suplimentele de vitamina C se recomandă de obicei a fi luate departe de mese, nu împreună cu acestea. Niciunul dintre aceste lucruri nu afectează prea mult fierul hem, motiv pentru care limitarea cărnii roșii și a organelor rămâne cea mai importantă pârghie alimentară.
- Există alimente de evitat complet în cazul supraîncărcării cu fier?
- Fructele de mare crude sunt cel mai clar exemplu. Vibrio vulnificus se dezvoltă rapid în sângele bogat în fier, iar infecțiile la persoanele cu hemocromatoză sunt mult mai des severe sau fatale, de aceea stridiile crude și altele similare sunt în general contraindicate. Suplimentele de fier și multivitaminele care conțin fier trebuie evitate dacă nu sunt prescrise. Merită limitat și consumul de alcool, deoarece acesta atât crește absorbția fierului, cât și amplifică riscul hepatic pe care supraîncărcarea îl implică deja.
- Este pâinea albă săracă în fier?
- În Marea Britanie, nu. Făina albă și cea semi-integrală trebuie îmbogățite cu fier prin lege, astfel că pâinea făcută din acestea și multe cereale pentru micul dejun conțin mai mult fier decât echivalentele lor neîmbogățite din alte țări. Făina integrală este scutită de cerința de îmbogățire, dar are oricum un conținut natural mai ridicat de fier. Acesta este un bun exemplu pentru care valorile de pe această pagină, provenind din tabele de compoziție pentru alimente specifice, sunt mai fiabile decât regulile generale aproximative.